Community acquired MRSA
Gleich zwei Artikel befassen sich mit der Ausbreitung des community acquired MRSA Stammes USA300.
In den Annals of Medicine wird berichtet, dass es in San Francisco zu einer epidemischen Ausbreitung des MRSA Stammes USA 300 gekommen ist. Die Ausbreitung findet v.a unter Männern statt, die Sex mit Männern haben. Vermutlich spielen sexuelle Praktiken hier gar keine so grosse Rolle, sondern der Stamm USA300 ist in die Population der MSM in San Francisco eingedrungen und durch Hautkontakte untereinander kommt es dann zur Verbreitung des Stammes. Der Keim scheint sich einfach in dieser Population zu verbreiten, vermutlich einfach wegen den Hautkontakten und nicht so sehr wegen den sexuellen Praktiken. Die Autoren konnten zeigen, dass es sich hier um eine klonale Ausbreitung desselben Stammes handelt.
Im PNAS vom Februar 2008 wird ein Artikel erscheinen, welcher zeigt wie sich die Epidemie mit dem Stamm USA300 langsam ausbreitet, und die Autoren mutmassen, dass es vermutlich eine Verbreitung dieses USA300 Stammes in der Bevölkerung geben wird, so wie es in den 50iger Jahren zur Verbreitung des Penicillinresistenten Staph.aureus in der Bevölkerung gekommen ist. Die Autoren weisen daraufhin, dass sich der Stamm vermutlich was Virulenz und Pathogenizität im Verlauf der Zeit verändern wird, so dass wir es mit verschiedenen Klonen eines Stammes zu tun haben werden.
Die Ausbreitung wird weiterhin untersucht werden, und v.a. mit genetischen Methoden wird versucht nachzuvollziehen, zu welchem Stamm oder Klon ein MRSA wirlich gehröt, um die Übertragungswege noch besser definieren zu können. Ob wir aber dem langsamen Fortschreiten dieser community acquired MRSA Einhalt bieten können ist fraglich.
Annales of Medicine, 2008; Diep et al
