HCV Remission nicht lebenslänglich?
Das Ziel der Behandlung einer Hepatitis C ist die Suppression der HCV-Viruskonzentration. Bleibt das Virus auch 6 Monate nach Absetzen supprimiert, gehen wir davon aus, dass die Infektion geheilt ist. Nicht zwingend, lässt uns ein Fall vermuten.
Wenn kein Virus im Blut nachweisbar ist, so vermehrt sich das Virus im Körper auch nicht. Der in der Septembernummer des JID publizierte Einzelfall scheint zu beweisen, dass HCV (wie die meisten Viren) sich irgendwo im Körper versteckt hält.
Bei dieser Fallbeschreibung kam es nach primärer Suppression unter Therapie zum Aufflackern der Viruslast unter Steroidtherapie. Doch die Viruskonzentration fiel anschliessend wieder unter die Nachweisgrenze. Sicher werden wir noch mehr Daten zur anhaltenden Virussuppression sammeln müssen, doch dieser Einzelfall sollte uns nicht entmutigen. Auch heute gilt für die ganz grosse Mehrheit der Behandelten: Einmal anhaltend supprimiert, für immer geheilt!
Quelle: William et al, JID 2005;192:1088-1092