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Aktuelle Lage Mexikanische Grippe – 30. April 2009

 

Epidemiologische Lage

Die Situation betreffend der mexikanischen Grippe verändert sich weiterhin fast stündlich und die virologisch bestätigten Fälle wie auch die Verdachtsfallzahlen weltweit nehmen stetig zu. 11 Länder haben zur Zeit total 257 im Labor (virologisch) bestätigte Fälle gemeldet – darunter auch die Schweiz (Stand 30.04.09, 20:00 MEZ). Neben Mexiko wurden auch aus den USA Infektionsherde mit Mensch-zu-Mensch Übertragung berichtet.

Lage in der Schweiz
25 Verdachtsfälle, 1 Fall bestätigt.

Alle Schweizer Verdachtsfälle betreffen Reiserückkehrer aus Mexiko. Noch ist kein Verdachtsfall aus dem Bekanntenkreis dieser Personen bekannt.

Internationale Lage (nur virologisch bestätigte Fälle)
Die Zahl neuer Erkrankungsfälle entwickelt sich rasch. Bisher haben 10 Länder insgesamt 256 Fälle von labormässig bestätigten Infektionen mit dem pandemischen H1N1 gemeldet. Folgende Länder haben dokumentierte Fälle bestätigt:

  • Mexiko
  • USA (New York, Ohio, Kansas, Texas and California, neu: Mass, Michigan, Arizona,Nevada, Indiana)
  • Kanada
  • Neuseeland  (27.4. 8:00, AFP, 28.4., 3:00)
  • Spanien  29.4.09
  • Israel
  • England (BBC, 27.4)
  • Deutschland (29.4.09)
  • Österreich  (29.4.09)
  • Holland

Todesfall in USA:
Aus den USA wurde am 29.4. über den Todesfall eines 23-monate alten Mädchens berichtet. Das Mädchen war aus Mexiko und hat in den USA Verwandte besucht.

Lage in Mexiko:

Die meisten Todesfälle der in Mexiko verstorbenen  Personen betrifft junge gesunde Menschen im Alter von 25-45 Jahren (Reuters). I)n insgesammt 7 Todesfällen konnte das Virus inzwischen im Labor nachgewiesen werden, und weitere >150 Todefälle sind in Abklärung. Diese Häufung von Todefällen bei jungen, gesunden Personen ist für eine "saisonale" Grippe untypisch und veranlasste die mexikanischen Behörden, weitere detailiertere Abklärungen bezüglich des H1N1-Virus zu veranlassen. Die ersten Fälle traten am 18.3.09 auf, nach der regulären "saisonalen" Grippe. Da es sich um ein H1N1 Virus handelt, welches auch in der "saisonalen" Grippe auftreten kann, konnte erst nach Auftreten der Häufung von Todesfällen erkannt werden, dass es sich um ein spezielles verändertes H1N1-Grippevirus handelt.

Insgesamt sind über 1800 an Grippe erkrankt. Allerdings wird eine virale Bestätigung nicht mehr in allen Fällen angestrebt und kann bei diesen Fallzahlen aus rein logistischen Gründen auch nicht durchgeführt werden. Wir gehen davon aus, dass die Dunkelziffer (mildere nicht erkannt oder gemeldete Verlaufsformen) der Grippe viel höher ist, sodass die Letalität auch in Mexiko deutlich unter 10% liegt (vermutlich eher 1%).

Pandemische Bedrohungslage (s. WHO Pandmic Phase)

Seit 29.4.2009 gilt die pandemische Phase 5

 

Aktuelle Falldefinition Schweinegrippe beim Menschen
(Stand 26.4.09)

  • Definition BAG hier
  • Definition CDC hier

Weitere Informationen:

Dr. med. Matthias Hoffmann

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