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Aktuelle Lage Mexikanische Grippe – 29. April 2009


In diesem Artikel fassen wir laufend den aktuellsten Stand der Informationen zur Schweinegrippe zusammen.

 

Epidemiologische Lage
(Stand 29.4. 09, 20:00)
Neu: nur noch Auflistung von lokal virologisch bestätigten Erkrankungsfällen.

  • Mexico: Am 27.4. wurde aus Mexico von bisher 149 Todesfällen berichtet, erst in 20 Fällen wurde das Virus auch bestätigt. Insgesamt sind über 1800 an der Grippe erkrankt. Allerdings wird eine virale Bestätigung nicht mehr in allen Fällen angestrebt. Die ersten Fälle traten am 18.3.09 auf, nach der regulären "saisonalen" Grippe. Da es sich um ein H1N1 Virus handelt, konnte erst nach Auftreten der Häufung von Todesfällen erkannt werden, dass es sich um ein spezielles Virus handelt.
  • USA: Insgesamt sind in den USA bereits 91 bestätigte Fälle  aus 10 Staten gemeldet (New York, Ohio, Kansas, Texas and California, neu: Mass, Michigan, Arizona,Nevada, Indiana) gesichert (AFP, 27.4.,18 Uhr). Eine Erkrankungsserie von über 100 Studenten in NewYork (nyc.gov), welche aus Mexiko zurückgekehrt sind, ist auch auf das Virus zurückzuführen (26.4, 18:14, reuters) und einige Familienangehörige sind auch erkrankt (19:52, ap). Ein Kind ist am 29.4. an einer gesicherte Mexikanischen Grippe verstorben. Bisher mussten nur fünf fälle hospitalisiert werden.
  • In Neuseeland wurde bei  Schulklassen, die aus Mexiko zurückgekehrt sind, in 10 Fällen das Virus bestätigt (newsTalk). Passagiere des Flugs von LA wurden weiter untersucht (27.4. 8:00). Am 28.4. wurde von 56 weiteren Verdachts-Fällen von Schweinegrippe bei Reiserückkehrern aus Mexico berichtet (AFP, 28.4., 3:00)
  • In Kanada werden 5 Verdachtsfälle (2 in BC, 3 Neuschottland) abgeklärt (26.4., 19:01, VancouverSun) und kurze Zeit später bereits bestätigt (19:52, ap)
  • Frankreich (4 Fälle), Spanien (3) und Israel (1) melden Verdachtsfälle von Schweinegrippe bei Mexikorückkehrern (19:52, ap).Die Erkrankungen in Spanien werden am 27.4. als gesichert gemeldet (Telegraph). Am 29.4. werden 10 bestätigte Fälle gemeldet, 53 werden noch überwacht (AP).
  • In England (Schottland) ist ein Paar nach Rückkehr aus Mexiko erkrankt. 25 weitere Verdachtsfälle werden abgeklärt (BBC, 27.4.)
  • Deutschland meldet 3 bestätigte Fälle (29.4.09), Österreich ein Fall bei einer Reiserückkehrerin aus Mexico City (29.4.09)
  • Weitere Verdachtsfälle werden aus Italien, der Schweiz, aber auch Peru, Brasilien, Saskachewan berichtet.
  • Die meisten Todesfälle betreffen junge gesunde Menschen im Alter von 25-45 Jahren (Reuters). Erster Todesfall in USA am 29.4. (2-j. Mädchen).
  • Schweiz: erster Verdachtsfall am 27.4.2009, Anstieg auf 20 Verdachtsfälle am 29.4.(noch nicht virologisch bestätigt)

Pandemische Bedrohungslage (s. WHO Pandmic Phase)
(Stand 28.4.09)

  • Die WHO in der Nacht auf den 28.4. erwartungsgemäss die Pandemische Stufe auf Phase 4 erhöht (WHO-statement). Das heisst, dass ein lokaler Ausbruch (Mexico) einer von Mensch zu Mensch übertragenen Influenza Infektion mit einem neuen Virus bestätigt ist. Allerdings räumt die WHO ein, dass ein "Containment", ein Eingrenzen der Infektion auf Mexico nicht mehr möglich ist, was eigentlich das Ziel einer Phase 4 wäre.
  • Die zahlreichen Fälle weltweit wurden alle in Mexico infiziert. Sobald Fälle von Mensch zu Mensch Übertragung auch in diesen Ländern bestätigt sind, müsste von Phase 5 (eine Region) oder Phase 6 ausgegangen werden.
  • Bereits beobachtet, aber noch nicht bestätigt, sind Fälle von weiteren Übertragungen in New York, wo Familienangehörige erkrankter Schüler nach Mexikoaufenthalt erkrankt sind.
  • Die WHO hat bisher noch keine Reiseeinschränkungen empfohlen.
  • Aktuell ist das Ziel der WHO, die Ausbreitung der Infektion zu verzögern.

Kenntnis des Virus
(Stand 26.4.09)

  • Beim aktuellen Schweineinfluenzavirus handelt es sich um ein H1N1 Influenzavirus
  • Das Virus ist eine Rekombination aus Viren von Vögeln, Schweinen (zwei verschiedene Typen) und Menschen (Reuters, CDC). Es ist deutlich anders als bisherige H1N1 Viren, hat somit auch ein pandemisches Potential
  • Das Virus wird klar von Mensch zu Mensch übertragen
  • Die Erkrankung gleicht einer klassischen Grippe mit respiratorischen Komplikationen.

Aktuelle Falldefinition Schweinegrippe beim Menschen
(Stand 26.4.09)

  • Definition BAG hier
  • Definition CDC hier

Weitere Informationen:

Prof. em. Dr. med. Pietro Vernazza

Prof. Pietro Vernazza war bis zu seiner Emeritierung Chefarzt der Infektiologie und seit 1985 beim Kantonsspital St. Gallen tätig. Vor seiner Arbeit am Kantonsspital hat er folgende Ausbildungen absolviert: Studium Humanmedizin, Universität Zürich 1976 -1982 / Klinische Ausbildung Innere Medizin ...  Mehr