Zulassung Maraviroc (Celsentri) in der Schweiz
Wie Pfizer heute mitteilt, hat Swissmedic Maraviroc (CelsentriR), dem 1. selektiven CCR5-Rezeptor-Antagonisten in der Schweiz zugelassen. Damit folgt das Schweizer Heilmittelinstitut der Vorlage der EU, die das Medikament bereits Ende September 2007 freigegeben hat.Maraviroc verhindert durch Antagonismus am Corezeptor CCR5 das Eindringen von HIV in Targetzellen (CD4+). CCR5 ist allerdings nicht für alle HIV-Viren der Corezeptor. Für den Einsatz ist daher erforderlich, vor Therapiestart de HIV-Korezeptortropismus zu testen.
Maraviroc ist in Tablettenform erhältlich und wurde vorgesehen für Patienten, denen keine weiteren Therapieoptionen mehr zur Verfügung stehen. Die Einnahme erfolgt 2x täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.
Da CCR5-trope Viren insbesondere zu Beginn einer HIV-Infektion dominieren, ist bei nachgewiesenermassen guter Verträglichkeit der Substanz möglicherweise der Einsatz im Rahmen einer Postexpositionsprophylaxe nach ungeschützter Exposition gegenüber HIV (sexuelle Kontakte, Nadelstichverletzungen, Mutter-Kind-Übertragung) sinnvoll. Hierzu fehlen bisher allerdings notwendige Daten.
Kürzlich wurde auch bekannt, dass ein veränderter CCR5-Rezeptor Risikofaktor für einen schweren Verlauf (Encephalitis) einer FSME-Infektion ist. Lesen Sie hierzu unseren Artikel Zecken-Encephalitis (FSME): Gene sind "schuld". Schlussfolgernd könnte eine konsequente FSME-Immunisierung bei Patienten unter Maraviroc ratsam sein.
Lesen Sie zu Maraviroc auch den aktuellen Bericht des Saanen-Meetings 2008 "Maraviroc – Schwieriger Einsatz eines guten Medikamentes".
