TNF-alfa Blocker und Risiko für Infekte und Malignome

Eine Metaanalyse im JAMA untersucht das Auftreten von Infektionen und Malignomen mit den 2 TNF-alfa Blockern Infliximab und Adalimumab.

Die Autoren haben insgesamt 9 randomisierte, placebo kontrollierte Studien in ihre Metaanalyse eingeschlossen. Insgesamt sind über 3000 Patienten und ca 1500 Kontrollpersonen eingeschlossen. In den Auswertungen zeigen die Autoren, dass die "number needed to harm" für Malignome 159 war und die "number needed to harm für schwere Infekte 59!

Hier handelt es sich also doch um ein beachtliches Risiko dieser Behandlungen. Dennoch weisen die Autoren auch korrekterweise daraufhin, dass die TNF-alfa Blocker für Patienten mit schwer verlaufender rheumatoider Arthritis doch ein Segen sein können. Ich denke wir müssen uns der Gefahren bewusst sein, die wir mit einer Therapie eingehen, und diese Therapie nicht leichtfertig jedem Patienten verschreiben, sondern wirklich nur dort, wo wir mit den herkömmlichen Mitteln keine Besserung erzielen können.

Interessierte Leser finden hier den Link zum Artikel im JAMA.