Falsch positiver HIV-Test nach Grippe-Impfung

In der aktuelle Ausgabe des NEJM erinnert ein "letter to the editor" an Hand eines Patientenbeispiels mit positivem HIV-1-Test 11 Tage nach Influenza-Impfung an die Möglichkeit falsch positiver Resultate.

Ein Einzelfall? Mit Nichten!

Bereits 1995 wurde in einer Fall-Kontroll-Studie mit 101 gegen Grippe geimpften Blutspendern und 191 Kontrollen eine signifikante Assoziation falsch positiver HIV-Screening-Tests nach Grippeimpfung gezeigt (1). Ursächlich hierfür könnte eine erstaunliche Homologie zwischen der transmembranösen Domäne des HIV-1-Envelope Proteins und dem Influenza Envelope Protein Hämagglutinin sein (2).  In der nebenstsehenden Abbildung aus dieser Arbeit aus Cell 1997 sieht man eine Aufsicht auf das Hämagglutinin Molekül des Influenza Virus (links) und auf die gp41 Portion des HIV-envelope (rechts) mit audffallender Ähnlichkeit der beiden Strukturen. Diese Fälle von falsch positiver Immunantwort haben also durchaus einen biologischen Hintergrund.  

Quelle: Erikson et al, NEJM 2006;354:1422-1423

Zitierte Literatur:

1. Simonsen et al, Multiple false reactions in viral antibody screening assays after influenza vaccination (AmJ Epidemiol, 1995)
2. Chan et al, Core Structure of HIV Envelope Glycoprotein (Cell, 1997)