Welcher Score korreliert am besten mit der Frühmortalität bei Pneumonie

Aujeski et al haben in einer Studie versucht, den Voraussagewert von 3 verschiedenen Scores, bezüglich Frühmortalität(30 Tages-Mortalität)zu evaluieren.

Es wurde der komplexe Pneumonie Severity Index (PSI) verglichen mit dem einfacheren CURB (Confusion, Urea nitrogen, Respiratory rate, Blood pressure) und den CURB-65, welcher noch das Alter als Risiko mitreinnimmt.

Der PSI abgeleitet von den Kriterien, welche Fine et al 1997 publizierten, setzt sich folgendermassen zusammen.

Der CURB Score hingegen ist viel einfacher und wird wie folgt ermittelt.

Die Autoren zeigten , dass der PSI besser die 30-Tages Mortalität voraussagen konnte. Doch ist der PSI relativ zeitaufwändig, und somit auch fehleranfälliger.

Die Scores helfen uns in der Einschätzung einer klinischen Situation, können aber die klinische Beurteilung sicher nicht gänzlich ersetzen. Ich denke, es ist eigentlich egal, für welchen Score man sich entscheidet, aber man soll es immer gleich machen, und die Scores geben uns so quasi Leitplanken.

Wie gesagt die Klinische Beurteilung bleibt sicher immer noch bei allen Scores wichtig. Zum Glück für uns Mediziner!

Quelle: Aujeski et al Am J Med 2005