Antibiotika im Alter

Unsere Lebensform, unsere Medizin und unsere Technik haben zu einer längeren Lebenserwartung geführt. Dadurch haben wir es in der Medizin immer häufiger auch mit alten Menschen zu tun, und wir sind uns beim Verschreiben der Medikamente oft nicht bewusst, dass beim alten Menschen vieles anders ist.

Ältere Menschen haben oft schon verschiedene antibiotische Therapien hinter sich und sind häufiger mit resistenteren Keimen besiedelt als jüngere Menschen. Vor allem Menschen in Alters- und Pflegeheime.

Aber auch andere Gründe sollten uns bewegen bei alten Menschen gut zu überlegen, ob eine antibiotische Therapie notwendig und wenn ja , welche die Beste ist!

Bei alten Menschen kommt es viel häufiger zu medikamentösen Nebenwirkungen und auch medikamentöse Interaktionen sind bei der Polymedikation der alten Menschen eine Gefahr.

Folgendes sollte beim Entscheid einer antibiotischen Therapie bei alten Menschen besonders berücksichtigt werden:

1) Pharmakokinetik

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2) Polymedikation wegen der Interaktionen

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3) Nebenwirkungsprofil

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Schlussfolgerungen: Sowieso immer vor einer antibiotischen Therapie bedenken, ob sie wirklich notwendig ist. Bei alten Menschen zusätzlich die Pharmakokinetischen Eigenschaften gut bedenken, Interaktionen  mit anderen Medikamenten nicht ausser Acht lassen und das Nebenwirkungsprofil im Auge behalten.

CID 2005; 40: 997