Lymphom der Milz: neue Komplikation von HCV
B-Zell-Lymphome sowie Kryoglobinämie sind bekannte Komplikationen im Rahmen einer chronischen Hepatitis-C Infektion. In der neusten Ausgabe des „Blood“ wird über eine interessante Beobachtung bei 18 Patienten berichtet.
Die Arbeit aus Frankreich berichtet von 18 Patienten, welche im Rahmen einer HCV-Infektion eine besondere Form eines Milz-Lymphoms hatten. Es handelt sich um das sogenannte „Splenic Lymphoma with Villous Lymphocytes“ (SLVL), einer lymphoproliferativen Erkrankung vom B-Zell-Typ. Es kommt zu einer klonalen Expansion von B-Lymphocyten. Diese weisen seltsame villöse Ausstülpungen haben. Die Erkrankung wird in 80% durch Splenektomie geheilt.
Das besondere an diesen 18 Fällen war, dass diese eine Behandlung für HCV hatten (Interferon-Gamma alleine oder kombiniert mit Ribavirin). Nach der erfolgreichen Behandlung der HCV-Infektion (Virus nicht nachweisbar) verschwand in allen Fällen auch die hämatologische Veränderung. Interessant ist auch, dass alle Patienten eine Kryoglobulinämie aufwiesen.
Die Autoren vermuten nun, dass die HCV-Infektion ursächlich am SLVL beteiligt ist und dass auch die Kryoglobinämie in der Pathogenese eine Bedeutung haben könnte.
